Пожалуйста подождитеПожалуйста подождите
E-mail
Пароль
ГлавнаяЛекарства и оборудованиеЛекарственные препараты → Манинил 3,5

Первое место!

Все лучшее, о чем известно нам, вы узнаете первыми: Рейтинг специализированных товаров, санаторных услуг и предприятий, медицинских учреждений, и аптек, специалистов и отзывов обо всем, что важно для здоровья, доступно нашим посетителям в самом свежем виде

Манинил 3,5

Манинил 3,5

Производитель: Берлин, Германия

Рейтинг: 0
Оцените: Проголосовать заПроголосовать против
Добавить в избранное Добавить в избранное

Рекомендованная цена:

160 руб

Описание

Состав
1 таблетка содержит:
 
Действующие вещества
Глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мг.
 
Вспомогательные вещества
Лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гидроксиметилэтилцеллюлоза, кремния диоксид осажденный, магния стеарат, кошениль красная (краситель Е124).
 
Во флаконе бесцветного стекла 120 таблеток. В упаковке 1 флакон.
 
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности строгого соблюдения диеты, уменьшения массы тела при ожирении и достаточной физической активности.
 
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.
 
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 3.5.
 
Метаболизм и выведение
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой - с желчью.
 
T 1/2 для Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч.
 
Клиническая фармакология
Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.
 
Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.
 
Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением максимальной концентрации глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.
 
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
 
Противопоказания
Сахарный диабет типа 1.
Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и Кома .
Состояние после резекции поджелудочной железы.
Тяжелые нарушения функции печени.
Тяжелые нарушения функции почек ( клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
Некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии).
Лейкопения.
Кишечная непроходимость, парез желудка.
Состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии.
Беременность.
Период лактации (грудного вскармливания).
Известная повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:
 
Лихорадочный синдром.
Заболевания щитовидной железы (с нарушением функции).
Гипофункция передней доли гипофиза или коры надпочечников.
Алкоголизм.
Больные пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии.
 
Взаимодействие
Усиление гипогликемического действия Манинила следует ожидать в тех случаях, когда одновременно проводится лечение ингибиторами АПФ, анаболическими средствами, другими пероральными гипогликемическими препаратами (например, акарбозой , бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, бета-адреноблокаторами, хинином , производными хинолона, хлорамфениколом , клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом , фенфлурамином, фенирамидолом, флуоксетином , ингибиторами МАО, миконазолом , пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фенилбутазонами, фосфамидами (например, циклофосфамидом , ифосфамидом , трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфинпиразоном , сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином, при злоупотреблении алкоголем.
 
Подкисляющие мочу средства ( аммония хлорид , кальция хлорид ) усиливают действие Манинила за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.
 
Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин , гуанетидин и резерпин , а также лекарственные средства с центральным механизмом действия могут ослаблять ощущение предвестников гипогликемии.
 
Гипогликемическое действие Манинила может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида , циклоспорина , диазоксида, глюкортикостероидов, глюкагона , никотинатов (в больших дозах), фенитоина , фенотиазинов, рифампицина , салуретиков, ацетазоламида , половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.
 
Хроническое злоупотребление алкоголем и слабительными средствами может усугубить нарушение углеводного обмена.
 
Антагонисты Н 2 -рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие Манинила.
 
Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови .
 
При одновременном применении с Манинилом может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.
 
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии при одновременном применении с Манинилом.
 
Пациент должен быть информирован врачом о возможных взаимодействиях.
 
Способ применения и дозы
Дозу препарата врач устанавливает индивидуально на основании концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.
 
При необходимости приема более высоких доз препарата переходят на прием Манинила 3.5.
 
Начальная доза Манинила 3.5 составляет 1/2-1 таб. 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза составляет 3 таб. (10.5 мг). Максимальная суточная доза - 4 таб. (14 мг).
 
Препарат следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут - утром, перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием. При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.
 
Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического действия препарата.
 
Применение у пациентов пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста существует риск развития гипогликемии, поэтому для них начальная доза должна составлять 1 мг/сут, а поддерживающая доза должна подбираться под контролем врача.
 
Кратность приема - 1-3 раза/сут. Препарат следует принимать за 20-30 мин до приема пищи.
 
Меры предосторожности
Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи.
 
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема одновременного этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома: абдоминальные боли, тошнота, рвота, головная боль) и при голодании.
 
Врач должен тщательно рассмотреть вопрос о назначении Манинила больным с нарушением функции печени и почек, а также при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза или коры надпочечников.
 
Необходима коррекция дозы Манинила при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
 
Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.
 
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
 
 
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек ( клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
 
 
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период до установления оптимальной дозы или при смене препарата, а также при нерегулярном приеме Манинила возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также к занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
 

Пожалуйста подождите

Вопрос-ответ

Вопросы отсутствуют...

Добавить вопрос

Пожалуйста подождите
Фамилия*:
Имя*:
E-mail*:
Авторизуйтесь, чтобы отвечать на вопросы
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать
Авторизуйтесь, чтобы добавить товар в список избранных
Нравится